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香港港安肿瘤中心:PD-1治疗肾癌有效率最新进展

2020-11-19 15:04:33


肾癌,又称为肾细胞癌,是泌尿系统肿瘤中恶性度较高也是最常见的肿瘤之一。我国肾癌的发病率在泌尿生殖系统肿瘤中占第二位,仅次于膀胱癌。肾癌约占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%,城市地区高于农村地区,男性多于女性,男女患者比例约为2:1,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁。



  手术治疗虽然是治疗早期肾癌和局灶性肾癌的主要方法,但是,大多数在肾切除后20%-40%的患者会出现转移的情况。而细胞因子如白介素-2或者α干扰素等治疗方法有效率低,仅有15%左右,长期治疗毒性大,患者难以耐受,不能坚持长期用药。此外,由于肾癌对放疗、化疗天然不敏感,这就进一步加大了治疗难度。

 

令人欣慰的是,PD-1单抗的出现为肾癌患者带来了新的治疗希望。PD-1单抗是一类新型免疫药物,利用人体自身的免疫系统抵御癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力。

 

值得一提的是,目前PD-1单抗在我国大陆地区尚未上市,大多数患者若想接受PD-1免疫治疗,一般要亲自前往香港接受专业医生的就医指导。根据大多数赴港就医的患者反馈,香港港安医院肿瘤中心在近些年的肿瘤临床治疗中积累了丰富的治疗经验,成为了他们的就医首选。

 

香港港安肿瘤中心,结合各领域专家、细心的医护团队及先进科技,为癌症病人提供周全照顾,由预防、检查、诊断至个人化的治疗方案,更有专人于治疗期间为病人统筹和跟进,贴心照顾。全方位医护团队,融汇各专家的知识和经验,尖端医疗仪器,配合先进技术和从心而发的关怀,因应需要,量身订造独一无二的个人化治疗方案,为有需要病人作放射治疗的中期评估,更精确掌握病情发展。


作为癌症免疫治疗的最新方法,香港港安医院肿瘤中心的PD-1单抗在抗击恶性肿瘤的临床治疗上展现了卓越的战绩。PD-1全称为程序性死亡受体-1,是T细胞表面的一种蛋白受体。T细胞是我们免疫系统的重要组成部分,它用特定的蛋白受体识别细胞表面的特定蛋白,以检查这些细胞是否为肿瘤细胞,如果发现肿瘤细胞,它就会对其发起攻击。


 

PD-L1是PD-1的配体,它是肿瘤细胞表面的一种蛋白配体,通俗来讲,它擅长把肿瘤细胞伪装成正常细胞的样子。T细胞常常会将肿瘤细胞识别为正常细胞,由此而放过肿瘤细胞,导致肿瘤细胞野蛮生长。PD-1与PD-L1结合后可提供抑制性信号,诱导T细胞凋亡,抑制T细胞的活化和增殖。

 

而PD-1单抗的作用机制是针对PD-1或PD-L1设计特定的蛋白质抗体,阻止PD-1和PD-L1的识别过程,部分恢复T细胞功能,从而使T细胞可以杀死肿瘤细胞。就抗肿瘤而言,PD-1单抗的作用是广谱的,对大多数晚期癌症,特别是实体肿瘤都有效,因此对于常规治疗效果不理想的肾癌患者也可以尝试香港港安医院的PD-1免疫治疗。

 


目前,美国食品药品监督管理局FDA已批准了PD-1单抗 Nivolumab (Opdivo) 用于局部晚期或转移性肾癌(RCC)的二线治疗。PD-1单抗 Nivolumab是目前唯一使晚期肾癌患者总生存期超过2年的二线药物。作为肾癌免疫治疗关键检查点PD-1单抗Nivolumab通过阻断PD-1和其受体的结合,保证效应T细胞完成对肿瘤细胞的杀伤,副作用小,治疗有效后肾癌患者可长期获益。


此外,美国FDA也授予了由卫材药业的能够抑制多种受体酪氨酸激酶活性的抑制剂仑伐替尼(Lenvima)和默沙东的PD-1派姆单抗Keytruda(pembrolizumab)构成的组合疗法突破性疗法认定。此项组合疗法将用于治疗局部晚期或者转移的肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)患者。

仑伐替尼(Lenvima)是一种能够抑制VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3以及其它肿瘤增生,血管生成和癌症恶化相关的RTK活性的抑制剂。默沙东的Keytruda是人源化的PD-1受体的抗体,已经被FDA 批准用于治疗非小细胞肺癌、黑色素瘤、头颈癌等多项癌症。


温馨提示:PD-1单抗属于处方药物,由于境外处方药管制严格,且该药物需要冷链运输,不可能在药房或私人代购渠道购买。此外,对于PD-1免疫疗法,患者不能盲目追求治疗,一定要到香港有资质的大型医院就诊,听取专业的肿瘤医生的判断和用药建议,在医生对PD-1单抗可能会给患者带来的益处和风险进行全面评估之后,才能做出最佳治疗选择。


香港港安医院肿瘤中心采用多学科医生会诊,融汇各专家的知识和经验;尖端医疗仪器,配合先进技术和从心而发的关怀;应病情需要,量身订造独一无二的专属治疗方案!

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香港港安医院肿瘤中心(Hong Kong Adventist Oncology Center),结合各领域专家、细心的医护团队及先进科技,为癌症病人提供周全照顾,由预防、检查、诊断至个人化的治疗方案,更有专人于治疗期间为病人统筹和跟进,贴心照顾。

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