HPV疫苗种类
先来解释一下“二价、四价、九价”有何区别。现在市面上的HPV疫苗分为三种：9价加位苗、4价加位苗 与 2价卉妍康。
各地对HPV疫苗态度
在美国，自从2014年批准了加卫苗 – 9之后，市面上便3种疫苗都齐全了，方便选择；在澳大利亚，现在只有加卫苗和卉妍康两种，而在国家免费提供的注射项目中，提供的是加卫苗；欧盟统一标准中，3种疫苗都通过了标准，但是根据不同国家的不同要求会有区别。
疫苗从研制成功到面世的过程由几年到几十年不等。一般疫苗研制成功（通过动物实验）以后，要召集志愿者进行临床试验（Clinical
Trial），证实有效后，各国家或地区的卫生部门进行审核。在大多数国家和地区（如澳大利亚、美国、欧盟），卫生部门批准疫苗了以后，居民便可以从市面上购买和注射这种疫苗了。但是由于各国医保体系的不同，政府免费注射的HPV疫苗各有不同。
图：9价加卫苗HPV疫苗
内地居民或留学生如若选择出境接种疫苗，因为不是当地公民、居民，不能享受当地政府的医保计划（留学生的情况下留学生所购买的私人医保大多数会包括HPV疫苗注射）。这种情况下，无论是选择公立医院（Public
Hospital）还是非公立医疗机构（Private Medical Institution, 包括General Practice等），HPV疫苗在香港??接种的收费为三针一次性付费（没有接诊费、注射费等其他费用）。
绝大多数情况下，注射HPV疫苗都要先预约诊所/医院，然后医生会根据个人情况（时间、对各种疫苗的态度）来推荐适合个人的疫苗。
根据医疗体系的不同，在有些国家和地区，医院自带药房；另外的情况下，医疗机构和药房是独立互不干扰的，在这种情况下，请相信医生的推荐（因为这种体制减少了医生拿到药房或者制药集团的回扣的可能性），选择最合适自身情况的疫苗进行接种。
香港
近几年大量内地人赴港注射HPV疫苗，香港目前是距离内地最近的有HPV疫苗注射医院的城市，且为九价疫苗。
图：香港基研健康9价HPV疫苗针卡
日本
日本的女生到高中時期，家里就会收到注射HPV疫苗的信件，告知就近接种，但是是自愿的。日本政府批准四价疫苗上市。但日本社会对于HPV疫苗的普遍态度较为谨慎。
美国
三种疫苗都有，医生会根据各人状况及需求推荐，选择权在病人手中。对于本国公民，所处州不同，州政府对于疫苗的态度不同，所以医保可能涵盖，也可能不涵盖。对于留学生而言，很多留学生签证的条件之一就是滞留期必须全程为自己购买第三方医疗保险（Private
Health Insurance），亦即非政府提供的、来自于保险公司的医疗保险。绝大多数第三方医疗保险都会一定程度上包括HPV疫苗的注射。
什么是HPV
了解完HPV疫苗，那么究竟为什么这么多的人都选择去打HPV疫苗呢？
HPV全称Human Papillomavirus，中国大陆翻译作人类瘤病毒，繁体中文地区翻译作人类乳突病毒。
目前已经发现的HPV病毒有170多种，其中分为高危型和低危型。HPV病毒主要通过性途径传播，一般感染HPV病毒以后不会有症状，很多病毒感染后也会自行消失，目前针对HPV本身，并没有已知的治疗手段。但是高危菌种比较危险，感染后有一定的可能会造成器官病变，造成很多严重的疾病。包括：几乎所有种类的生殖器疣和宫颈癌、90%的肛门癌症、65%的阴道癌症、50%的癌症、35%的癌症、60%的咽喉癌症。
图：HPV病毒的特性
男性和女性都有感染HPV的风险和可能性，但是由于男女生殖结构的差别，很多男性在感染HPV以后并不会发现，也不会有特征；但是女性感染一模一样的HPV风险可能会高于男性。一般情况下，生殖器接触和生殖液的交换就可以传染HPV，皮肤破损情况下的其他体液交换也可以传染HPV（但是风险较低）。
所有可能导致生殖器癌症的HPV中，按照菌种危险级别，最危险的属于16、18、31、45四种（通常与生殖器癌症相关）；其他种类的高危菌种有33、35、39、51、52、56、58、59八种；可能高危的菌种有26、53、66、68、73、82六种。
如何避免HPV
一般情况下，在性生活中，安全套可以有效避免HPV病毒的传染。但是很多伴侣在采用了其他避孕措施后会选择不使用安全套；也有一些情侣会选择不全程使用安全套，所以“只有私生活混乱的人才会感染HPV和宫颈癌”的传说并不是真的，“好女孩”一样也暴露在HPV的风险之下。
HPV疫苗预防什么
HPV疫苗——加卫苗是有外观类似于HPV病毒的蛋白质和其他元素构成的，主要工作原理是让身体暴露在“HPV”的风险之下，让身体熟悉“HPV”，所以一旦真的感染HPV之后，减少诱发器官病变的可能性。要注意的是，加卫苗并不真的含有HPV活体病毒，并且加卫苗不能控制HPV的传染，但是能有效减少HPV导致器官病变，产生癌症的风险。因此，HPV疫苗预防的，并不是HPV病毒本身，而是高危菌种所导致的其他疾病，例如生殖系统癌症。
图：9价HPV疫苗
我需要接种HPV疫苗吗
性别
由于男性和女性都有感染HPV的可能性，所以男性和女性都有接种HPV的需要；但是女性患有由于HPV导致的癌症比例较高于男性，所以很多时候女性接种HPV疫苗的需求显得更为紧迫。
年龄
美国推荐的最有效年龄为11-12岁，澳大利亚的政府提供的免费注射年龄为7-8年级，也就是13-14岁。最高注射年龄在不同国家各有区别，澳大利亚政府认为45岁以下女性接种都有效；而美国政府认为二价卉妍康只适用于25岁以下人群接种，这也是很多医生会推荐25岁以上人群注射四价或九价加卫苗，而不是二价卉妍康的原因。而公认的是，在首次性生活之前接种HPV有效率更高，但是在有过性生活之后接种HPV疫苗也完全没有问题。
如何注射HPV疫苗
HPV疫苗一共分为三针，第一针和第二针间隔为三个月，第二针和第三针间隔6个月（最晚必须在一年内完成3针注射）。
根据个人经验，HPV疫苗跟其他疫苗相比而言，针口会更疼，胳膊也会更疼。一般公认第二针会更疼，胳膊会酸疼到第二天。
图：HPV疫苗三针注射
最后，希望大家能够通过本期文章真实的了解自身需求，明确自己为什么要注射疫苗。对于各种疾病的预防我们都应该重视，但千万不要跟风，一定要了解清楚相关信息再做决定。最热门的不一定是最适合自己的，为了身体健康一定要多咨询医生喔。
目前国内上市的是2价疫苗，只能预防16型和18型病毒；而4价和9价除了预防这两种之外，还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33，要想全覆盖，只有9价才可以做到。
虽然国内上市的这支2价疫苗3针总价在二千元以内，但距离9价疫苗在国内上市还有一定距离。建议年龄即将越线的妹纸们别等了，有条件就去香港打接种9价疫苗吧，目前港币4000~6000左右可以拿下。
香港基研健康医疗有限公司提供9价HPV疫苗接种服务，预约及咨询联系苗苗吧。
经历了“啪啪啪”的女性还能打吗？
男性同胞能不能打？怀孕了能不能打？
感染了HPV的童鞋是否有必要打？
……
针对宫颈癌疫苗诸如此类的疑问，你都了解吗？
三大HPV疫苗对比 |
HPV疫苗类型 | 二价 | 四价 | 九价 |
接种 年龄 | ≥9岁
女性 | ≥9岁
女性、男性 | ≥9岁
女性、男性 |
接种 时间 | 0、1、6
三针 | 0、2、6
三针 | 0、2、6（或1年内）
三针 |
有效预防
HPV型号 | HPV16型、18型 | HPV6型、11型、16型、18型 | HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型 |
预防 功效 | 70%宫颈癌 | 70%宫颈癌 90%尖锐湿疣 | 90%宫颈癌 85%阴道癌 50%低级宫颈癌变 90%尖锐湿疣 95%肛门癌 |
生产 厂家 | 葛兰素史克 | 默沙东 | 默沙东 |
上市 时间 | 2007年 | 2006年 | 2014年 |
产地 | 比利时 | 美国 | 美国 |
有效 时间 | 6年 | —— | —— |
注：以上标准是国际标准，国内略有修改，
具体标准参照疫苗说明书
年龄和有无性生活的接种效果对比 （备注：有性生活的女性可做HPV感染检查） |
| 可接种HPV疫苗 | 接种效果 |
9—25岁
无性生活 | 二价、四价、九价疫苗 | 效果最佳。
价越高，覆盖的HPV病毒越全 |
≥26岁
无性生活 | 二价、四价、九价疫苗 | 理论上，年龄越低，无首次性生活，效果越好。 价越高，覆盖的HPV病毒越全 |
≥26岁
有性生活 | 二价（未感染HPV16型、18型） 四价（未感染HPV6型、11型、16型、18型）
九价（未感染HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型） | 效果会打折扣。 选择价越高的疫苗， 性价比越高。 |
上世纪 70 年代，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)发现了宫颈癌的病因，一种叫“人状瘤病毒”（HPV）的病毒。此后医学界普遍认为，99% 的宫颈癌病例都与 HPV 病毒感染相关。
HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，与人类相关的有40余种。根据其引起宫颈癌的风险高低，可分为高危型HPV和低危型HPV。
低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣（曾经路灯上厕所里宣传的性病）的病毒（如：6、11等型别），高危型HPV（如16、18、58、52、33等型别）可能引起宫颈病变。
2012年，据全球癌症流行病学的统计数据，宫颈癌是女性中发病率排名第四的癌症，在整体发病率中排名第七。在2012年内，全球约有52.8万新发宫颈癌病例，约造成26.6万例死亡。
根据中国国家癌症中心公布的最新数据，2015年我国宫颈癌新发病例约为98900例，死亡病例约为30500例。在所有女性的癌症死亡中，目前宫颈癌导致的死亡率占第二位。
据全国肿瘤登记中心数据，近10年来我国宫颈癌发病率、死亡率总体呈上升趋势。重庆市卫计委数据显示，2016年，宫颈癌发病率位居重庆癌症发病率第7位。
2、宫颈癌疫苗有哪几种？
接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗：
二价疫苗：葛兰素史克（GSK）的二价疫苗Cervarix，可预防HPV16和 HPV18两种病毒；
四价疫苗：默沙东（Merck）药厂研制的四价疫苗 Gardasil（佳达修），可预防HPV6、11、16、18四种病毒；（预计2017年年底，四价疫苗将在内地上市。）
九价疫苗：美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九种基因型的病毒。
3、国内上市的“希瑞适”保护期有多久？
本次国内刚刚上市的疫苗就是“希瑞适”，是2009年获得美国食品药品管理局批准，用于预防致癌型HPV-16和18引起的包括宫颈癌在内的疾病。
4、“价”越高是不是代表疫苗更好？
“价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大，但不代表预防效果越好。
目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示，中国人群16型HPV病毒感染率达76 .7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。
5、美国早已淘汰了“希瑞适”，我们还有必要接种吗？
也有人提到美国早已淘汰了“希瑞适”，那我们还有必要接种人家淘汰过的HPV疫苗吗？
数据显示，2015年“希瑞适”在全球的销售额为1.35亿美元，其中美国市场约为500万美元，份额不足4%；2016年上半年，“希瑞适”的全球销售额为4800万美元，美国市场共计销售100万美元，份额已降至2%左右。
1、年龄超过25岁，能打宫颈癌疫苗吗？
很多人都在问，我30岁，我45岁，还有必要接种宫颈癌疫苗不？
可以接种啊，怎么不可以。
以前的研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限也正在放宽。
例如香港卫生署于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，称4价疫苗通过大型临床研究证实，其对 24-45 岁女性的保护效果理想。
在澳大利亚，FDA 也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解，最好在25岁前，最迟不要超过45岁。
关于最佳的接种年龄，目前世界并没有统一的标准。据各国的指南，一般11岁后可以注射，最早9岁时可开始注射，越早注射保护效果越好。
另外，HPV疫苗和乙肝疫苗很类似，只有打完三针才能获得最满意的抗体效价。如果因为种种原因没有打满三针，也能产生一定的保护效果，只不过达不到最佳效果而已。
2、有性生活的女性能打吗？效果咋样？
HPV是一种传播度极高的病毒，而绝大部分的HPV都是通过性生活传播的。而疫苗只有预防作用，当你已经感染了之后，并不能作为治疗接种。
很多人都有疑惑：已经“啪啪啪”后，是不是就不能接种宫颈癌疫苗了。
目前的研究表明，HPV 疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳。但事实上，有了性生活不等于感染了HPV病毒。
因此，即使有性生活也可以注射。但接种 HPV 疫苗之前，需要先检测自己是否已经感染 HPV。如果没有，就可以选择打包括“希瑞适”等所有疫苗。
当然，HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多种分型。不是说感染了一种型的HPV病毒，就能对所有的HPV病毒终身免疫。打宫颈癌疫苗可预防其他型HPV的感染。
因此，基研小编表示，即使有了性生活，打宫颈癌疫苗也不是一点意义也没有，只是预防效果会降低。
疫苗只有预防并没有治疗效果。未感染的人群建议是一定要接种的，而对于感染了的人，要自己权衡性价比。
现在的HPV疫苗至少可以预防2种以上的HPV病毒。当你感染了HPV病毒后，疫苗能为你做的就是防止其他类型的病毒继续感染，从而降低你的发病风险。
比如说你已经感染了HPV16，二价宫颈癌疫苗还能预防HPV18，四价和九价的自然能预防更多。但如果你指着疫苗去治疗HPV病毒，是不太现实的。
不过，目前有数据显示，接种HPV疫苗，有交叉保护效果。
4、男性能打宫颈癌疫苗吗？预防效果是否和女性的一样？
香港基研健康小编提到，性生活之所以是HPV感染的主要来源，绝大程度取决于女性在同房过程中，宫颈粘膜破损。
因此，如果有同性性行为的男性，比如等，或是22-26岁未被免疫或未完成免疫的男性推荐接种宫颈癌疫苗。但“希瑞适”是只适合女性的HPV接种疫苗。
2006年在国外上市的“佳达修”四价疫苗，可用于男性，预防性病湿疣。同样也适用于女性，预防包括宫颈癌、外阴癌、癌和癌，癌前病变、不典型病变。
5、孕妇能不能打HPV疫苗，如果接种了才发现怀孕了咋办？
由于目前的研究尚不充分，所以在此并不推荐孕妇接种HPV疫苗。如果在接种尚未完成时发现怀孕，推荐将剩余的疫苗接种推迟到生产之后再进行。
不过，目前的研究数据显示，在怀孕期间接受HPV疫苗注射的孕妇中，并未发现流产、胎儿畸形等不良后果增加的证据。因此美国CDC也指出，如果不小心在怀孕期间进行了接种，也不需要进行特殊处理。
一篇论文研究了3620名无意中在怀孕期间参与了HPV疫苗临床试验的女性，她们中有1796名接受了疫苗接种，其他分入了安慰剂组。
结果显示，在疫苗接种组和对照组当中，婴儿活产率和自然流产率等指标没有出现显著差异。在疫苗上市后的相关数据中，也没有发现疫苗导致出生缺陷和自然流产发生率上升的迹象。
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1、打了疫苗就能预防所有宫颈癌？还需要定期做筛查吗？
二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和 HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右，另外20%-30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起（比如52型）。
即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为即使是目前的九价疫苗，也只是覆盖包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。
因此，打疫苗的人和没打疫苗的人，筛查是完全一样的！
并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。
❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查；
❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；
❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；
❹大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；
2、最实用预防HPV病毒的办法：戴安全套
现在医学界认为，不仅是宫颈癌、咽喉癌，直肠癌、肛门癌的发生也可能和HPV病毒有关，说到底也还是性观念开放造成的，比如男男接触会增加患直肠癌、肛门癌的风险。
“预防HPV病毒最有实用的方法是平常性接触中使用安全套。”国内有临床研究，使用安全套的性行为感染HPV病毒的比率要小很多。安全套不仅起到避孕的作用，对自己和他人也是一种保障。
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