小儿反复感冒的良方,唐氏“固表方”

当年在曙光实习的过程中，唐为勇先生是我最敬佩的老师之一，也是我碰到的中医临床疗效最好的医生之一。

唐老是儿科专家，每次特需门诊限号三十人，其中以小儿反复呼吸道感染的病例最多，这之中又大多是在西医三甲医院治疗，效果欠佳的。

跟唐老的门诊，特别能提高对中医的信心。

因为唐老看病，有两个特点。

第一，不用西药，对中医有绝对的自信。

来找唐老看病的小朋友，大都是西药用了没有效果，才辗转慕名而来，唐老对这些小患者的家长，基本都会提一个要求，就是服用他开的药期间，其他西药和中成药都不要吃了。

第二，疗效好。

唐老的门诊，复诊的时候，绝大多数患者都是带着喜悦的心情来的，这种疗效一般门诊很难看到。当然，这跟病患群体是小孩，病种多属于外感疾病，有一定的关系。

唐老门诊中，反复呼吸道感染的小患者最多。

治疗此类疾病，唐老最常用的一个方，叫“固表方”，是由桂枝汤、二陈汤、玉屏风散等几个方子拟合而成。

因为在跟诊过程中，发现其临床效果颇佳，后临证学步，以此方治疗一些反复上呼吸道感染的小患者，也大都取得了不错的效果。

比如去年6月份，有个一个小女孩，三岁，有一段时间反复感冒，估计没有好彻底，一个月大部分时间处于感冒状态。

当时的主要症状有：咳嗽、咳白痰，流清鼻涕，鼻塞，无发热恶寒，自汗、盗汗，胃口差，夜间睡着后磨牙，腹软，大便干涩，三四天一行，大便色黑，小便微黄。舌尖红，苔厚腻，舌根部有剥苔。

予固表方化裁：

自己加生姜3片，大枣三枚，5帖，每帖分两天服用。

服药第三天，患儿妈妈反馈，孩子感冒的症状已经没了，出汗也少了，胃口也开了，剩下的药告诉她一副药分三天吃。

服完药后，小姑娘的舌苔照发生了明显的变化，大家可以前后对比一下：

这个药吃完后，第二次感冒发生在今年4月份，跟去年的症状比较相似，还是用这个方加减调理痊愈。

后来这个小姑娘的弟弟，堂姐感冒，也大都以此方化裁治愈。

起初，在跟诊的过程中，我对于这个方子一些用药的加减变化并没有完全掌握。

这里要非常感谢我的同学，刘志强医生，他在我们班级群分享了他的跟诊笔记后，我对这个方的应用才有了更深刻的认识。

基本方：

黄芪10g，生白术10g ，党参（或太子参）10 g ，防风6g， 陈皮10g ，半夏10g， 茯苓10g， 甘草10g， 乌梅3g ，桂枝10g ，白芍10g ，黄芩10g， 五味子3g ，生姜1-2片 ，小红枣2枚 。

有表证、流清涕或有腹痛泄泻时，防风用至10g

过敏情况比较重时，乌梅用至5g

有腹痛时白芍用至15-20g，取小建中之意

表虚易汗，黄芪可用至15-20g，五味子可用至5g

小儿易哭闹、夜眠欠佳，加淮小麦，有甘麦大枣汤之意

多汗盗汗，加生熟地、当归，取当归六黄汤之意

这个方包含了桂枝汤、二陈汤，玉屏风散、过敏煎、四君子汤、苓桂术甘汤、痛泻药方，七个基本方。

全方有健脾、燥湿、化痰、固表之功，对于肺脾两虚的小儿反复呼吸道感染，疗效非常不错，而且药的味道也好，小孩愿意吃。

最后还是要郑重提醒一下，并不是所有的小朋友反复感冒，用这个方都行的，还是要辨清证。

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