隐适美2017年度大中华区青少年高峰论坛，我来了。
作为目前进展顺利的MA体验医生，贡献了我的三个病例。
第一个，之前也放过两个月的进展状态，这次有了头影重叠，再次展示一下，双期融合矫正，通过对牙齿的排齐，以及下颌的位置变化，带来的侧貌改善，以及对未来更好继续生长的期待。
第二个，一个比较严重的下颌后缩病例。同时借着这个病例，分析了目前空气质量不佳，带来大量的呼吸系统问题的孩子，他们所表现出来的口颌系统问题。
我们在做这一类病例的过程中，更多的关注上颌的宽度问题，利用pre-MA去解决宽度问题的过程中，更要注意前牙的角度和垂直向问题，不能钟摆内收，而是要做到压低，从而为下颌的位置改变，提供更好的逆旋空间。
以及用这个病例为大家展示，MA阶段的分步前导。
同时，这个病例治疗中，让患者配合了肌肉训练。
还有就是治疗中，出现了多次断裂的情况，当时做了一次附加矫治器，将2mm8个stage的默认设置改为了2mm16个stage，这样患者就可以更换更快，不再出现断裂的情况。这个也是分享给大家的使用心得。
最后一个病例，再次强调了MA过程中，对于宽度和垂直向的重视。
我们来看看pre-MA阶段的设计。
总结，如今垂直向控制已经成为正畸中的共识，我们在正畸治疗中，就像昨天陈坤老师讲的，有则改之，无则加勉，即使不去更好的控制，但也要避免垂直向丧失的出现。我们应该从更多的维度，去思考青少年正畸。那么在青少年二类治疗过程中，对前牙的精准控制，对颌骨发育的有效刺激，才是我们整体治疗效果实现的根本。所以，MA不是传统的twin block，不是MARA等等其他一系列的单纯的功能矫治器，它是一个整体的系统，对牙齿，对颌骨，都有精准控制的系统。
昨天其实一开始讲的不太好，潘晓岗老师第一个讲，我听的特别嗨，对下颌发育的系统阐述特别精彩，让我立刻思路大开，但不好的是，当我上台的时候，还没从潘老师的内容中回过神，有些懵逼，不过讲到后来的病例就好了，毕竟在MA的使用上，我还是体会比较多，许多细节一一讲来，延续了对MA的阐述。
之后的午餐和晚餐，和各位讲师也有幸进行了更深入的讨论。聊到了功能矫形的能与不能，影响因素，等等。我回来又找了Tweed的内容看了看，扎根传统嘛。再分享一些更深入的思考。
Tweed里讲的，正畸改变的四个事儿，angulation，position，shape，size，其实pre-MA做好前牙的angulation，然后调整好前后牙的颌平面的angulation，从而进一步改变下颌骨的position，达到整体的口合系统shape的改变，并且进一步的用MA来引导整体系统的shape，让青少年的面下三分之一最终有了size的变化。生长发育到底是需要什么，growth？position？我觉得，两者都需要，改变position，从而引导growth，一方面做好垂直向的管理，一方面给growth更好的引导。引导的意义，远大于促进生长。
所以，再次想说的是，MA不是传统的twin block，不是MARA等等其他一系列的单纯的功能矫治器，
MA是一个整体的系统，对牙齿有精准控制，对颌骨有精准刺激的系统。
最后，突然想到山本耀司说过一句话，“自己”这个东西是看不见，撞上一些别的东西，反弹回来，才会了解“自己”。其实一次次的努力去蹭MA热度，不是为了成为网红什么的，最开心的是，在以卵击石的拿自己那点微不足道的东西撞出去的结果，是收到了最好的反弹，让自己收获更多，强壮自己，成为不一样的自己。
