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香港港安肿瘤中心|PD-1/PD-L1免疫治疗尿路上皮癌有效率解析

2021-12-24 06:47:42

膀胱癌,是一种对人体健康危害极大的泌尿系统恶性肿瘤。膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞,因所有被覆盖的上皮组织都会长时间接触尿液,就极有可能受尿液当中致癌因素的影响形成尿路上皮癌。尿路上皮癌占到了所有膀胱癌的90%-95%,是最常见的一类膀胱癌。

 


近几年来,以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫疗法在抗癌界备受瞩目,因其治疗具有广谱性,成为很多癌症患者寻求生机的新希望。因此,当常规治疗手段未能达到理想的治疗效果时,很多尿路上皮癌患者纷纷把目光转向了PD-1/PD-L1免疫疗法。

 

尿路上皮癌PD-1/PD-L1免疫疗法汇总


PD-1/PD-L1免疫治疗是通过解除肿瘤逃避免疫系统能力的新型免疫疗法,其目标是瓦解癌肿对免疫系统的防御,激活免疫系统,促使免疫系统更有效率地杀死癌细胞。目前,PD-1/PD-L1在尿路上皮癌的免疫治疗中取得了不错的进展。而相应的PD-1/PD-L1免疫治疗药物主要有以下这几项:

 

2016年5月,FDA批准罗氏肿瘤PD-1抗体Atezolizumab用于治疗膀胱癌的最常见类型——尿路上皮癌,这是FDA首次批准用于尿路上皮癌的PD-L1免疫药物。Atezolizumab适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。而在2017年4月,Atezolizumab再获美国FDA批准,用于治疗无法进行常规顺铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌。

 


2017年2月,FDA批准PD-1抗体Nivolumab用于既往已接受治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,其中患者为接受含铂化疗期间/化疗后或接受含铂新辅助治疗/辅助治疗后一年内病情进展的铂难治、转移性或不可切除性尿路上皮癌。

 

2017年5月,FDA宣布批准阿斯利康的PD-L1抗体durvalumab上市,用于治疗在先前的铂类化疗中或化疗后病情依旧出现进展,或在接受辅助或新辅助铂类化疗的12个月内疾病出现进展的晚期或转移性尿路上皮癌患者。

 


2017年5月,FDA加速批准PD-1抗体pembrolizumab用于局部晚期或转移尿路上皮癌的一线治疗;同时批准pembrolizumab扩大适应症作为晚期尿路上皮癌二线疗法。值得一提的是,pembrolizumab也是针对尿路上皮癌二线治疗中,首个总体生存率胜过化疗的PD-1/PD-L1免疫疗法。

 

香港港安肿瘤中心温馨提示:尿路上皮癌是目前获批的PD-1/PD-L1免疫疗法最多的癌种,PD-1/PD-L1免疫治疗在尿路上皮癌中显示了良好的前景,这和尿路上皮癌具有较强的免疫原性、较高的PD-L1表达水平是分不开的。同时,这也意味着尿路上皮癌患者将在PD-1/PD-L1免疫治疗中迎来更大的治疗希望!


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