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从这篇文章开始，分成四个部分，会陆续把这个专家共识和建议发给大家，与大家分享。
这一篇是第三部分。
文章来源：
Expert consensus and recommendations on safety criteria for active
mobilization of mechanically ventilated critically ill adults
Critical Care 2014, 18:658 doi:10.1186/s13054-014-0658-y
文章翻译：
程长利：物理治疗师，南京市江宁医院康复医学中心。
主要研究方向：重症康复的物理治疗。目前在中国康复研究中心进修，利用业务时间翻译了该文，错误之处难免，敬请指正。
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心血管安全性的考虑
图3总结了在活动之前需要评估的心血管方面的因素。
值得注意的是，专家组成员不能就在重症监护病房中进行安全的活动所使用的血管活性药物的剂量(以及这些药物的组合)达成一致意见，即这些药物的剂量、计量单位以及这些药物的组合在专家组成员中是可变的。然而，专家确实达成了重要的考虑原则共识，即血管活性药物的使用并不是活动的绝对禁忌症，但是否适可活动受药物的绝对剂量和剂量变化的影响（比如，增加药物使用剂量应谨慎开始活动或者禁忌活动），并且不论剂量如何，患者是否在临床上有良好的灌注。专家组成员无法就血管活性药物的阈值达成一致意见，但在低于此阈值的情况下，去活动病人剂量变化率以及灌注和休克受损的标准是可以接受的。因此，我们一致认为，个别ICU的临床医生应该讨论安全剂量和血管活性药物的组合，以便在个案基础上与适当的重症监护人员进行活动，这代表了经验研究的优先领域。
图3 心血管的安全考虑事项
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神经系统和其他安全考虑
这些分别在图4和图5中进行了总结。
图4 神经系统的安全考虑事项
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图5 医疗、外科手术和其他的安全考虑事项
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