球菌广泛定植于人类鼻咽部,携带率为27-85%。婴幼儿是其主要携带和传播人群。球菌可以通过飞沫传播,引起侵袭性球菌疾病。
据国际顶级医学期刊《柳叶刀》2009年发布的一项报告显示,在我国每年有174万5岁以下儿童被球菌袭击,其中有3万多名儿童因此夭折。因此,球菌性疾病也被称作婴幼儿“健康杀手”。
当前,抗生素仍然是治疗球菌性疾病的主要手段,然而抗生素耐药是治疗球菌疾病的一大难题。据2012年亚太耐药监测网显示,我国链球菌多重耐药(对三类以上抗生素耐药)的比例高达83.3% 。而这个比例也还在呈现逐年上升的趋势。
“耐药的球菌引起的脑膜炎更有可能会留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。因此,对于球菌性疾病,如果能把预防工作做在前面,那比治疗更为重要,也更有意义。”台州医院儿科专家王丽珍主任在会上通过两个临床病例的分享指出。而通过注射婴幼儿球菌疫苗,可以在这方面实现对婴幼儿强大而全面的保护。
如何接种球菌疫苗,这是很多父母们非常关心的问题,专家们也给出了具体建议。
“疫苗最好能在孩子半岁前接种。”
台州市疾控中心刘令初主任与临海市古城街道社区卫生服务中心预防保健科冯玲俊科长同时指出。这是因为孩子出生至2岁间缺乏相应抗体,是感染球菌性疾病的高危群体,这可能与儿童免疫系统的特点有关,婴儿体内母传抗体在6月龄前几乎消失,而此时自身的免疫系统尚未完善,对病原感染的免疫力下降,更易发病,所以疫苗最好能在孩子半岁前完成接种。
冯玲俊科长解释,如果满月的乙肝疫苗是准时接种的,且孩子身体状况较好,建议在孩子六周打第一针13价疫苗。这样如果13价疫苗跟一类疫苗时间上发生冲突,或者孩子患病要延后接种,在六个月期间还是能把三针的基础针接种完。
婴儿出生后 1.2-6 月球菌血清IgG抗体逐渐降至最低,发病风险随之升高,严重影响婴幼儿健康,所以尽早在1.5月龄为宝宝接种13价球菌多糖结合疫苗,其保护效果最好 。
此外,间隔接种的时间应该在接种程序规定的范围内尽可能缩短,以尽量避免因其他原因导致的延误。因此,如果家长有意愿让孩子接种13价疫苗,应当建议家长赶早不赶晚,以免错过最佳的接种时间。