除了保险和奶粉,内地人又开始去抢购这个……

的医疗系统具体分为两层，也有人称它为“双轨制”医疗系统，医管局负责公立医院、政府诊所，卫生署则负责私人诊所、私家医院等，并且病人在公立医院的记录都联网，只要有就诊记录，便可以详查。

公立医疗的运营完全是由政府出资，每年在医疗这方面的财政支出差不多占总预算的20%，对比内地医疗支出只占不到10%的情况，特区把医疗健康放到了更重要的位置。

医院实行的是预约制，不同于内地医院的挂号，因此也不存在黄牛炒号的现象。但是公立医院并不是想去就可以去，需要诊所医生判断病情后写转介信或者是送去急诊。

相较于内地一听到“私人”两字就避之不及，私营医疗往往是有钱人才去得起的地方。私营医疗中又分私人诊所以及私家医院。

私人诊所中大部分是全科家庭医生或私人专科医生，一般是公立医院有多年经验已成名的医生。私家医院只要有钱，预约排期几乎不用等，当然对应的是提供最优质的医疗服务。

在，学霸中的学霸才能够选择读医，而且由于培养一个医生的成本高昂，无论是政府还是市民，都十分尊敬医生。

医生除了在私营医院中工作或者开设私人诊所以外，其他由政府直接管理，相当于公务员性质。，使得医生十分注重自己的医德。

的医疗市场与国际水平接轨，由于实行美国药品FDA标准，因此只要国际上有新型特效药出现，都可以立即使用。而内地不采取这种标准，往往要等七八年才能够上市最新药品。

在赴港接种疫苗的内地人中，儿童疫苗以及宫颈癌（HPV）疫苗的接种者占了大多数。

（1）五联疫苗、六联疫苗

儿童疫苗按国内免疫程序，预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎以及b型流感嗜血杆菌引起感染的5种儿童常见感染性疾病，总共需要注射12针国产疫苗。

而可以提供五合一疫苗即【白喉+百日咳+破伤风+脊髓灰质炎+b型流感嗜血杆菌】联合疫苗，约900元/针，或六合一疫苗(比五合一多了一个乙肝疫苗成分) 约1000元/针。多联疫苗的好处是显而易见的，即减少了宝宝的皮肉痛苦和监护人前往接种门诊的次数，还减少了接种门诊的工作量，同时其预防接种安全仍有保障。

（2） 13价球菌疫苗

13价疫苗是目前保护率最高的球菌疫苗，能预防超过70%血清型。可预防球菌所引起的疾病，包括、中耳炎(暂时性/永久性失聪)、败血病(即细菌入血)及脑膜炎(造成失明、脑功能受损)。

13价球菌结合疫苗适用于初生宝宝、1-17岁及50岁或以上健康人士接种。此外，18岁以上人士患有慢性疾病的，如心血管疾病、慢性肺病、肾病、糖尿病、哮喘(慢性支气管炎)、肝病、曾患或长期吸烟及酗酒等，都建议接种一针13价疫苗。

13价疫苗普及程度如何？

全球86个「国家儿童疫苗计划」使用，包括、澳门、台湾都在推广接种13价疫苗，虽然13价球菌疫苗在国内也有，但是由于国内版说明书的限制，如果不在4月龄或6月龄前打第一针的话（各地规定不同），一般就不给打了。

而根据版的说明书，13价球菌疫苗可以按照下面的程序进行接种。

6周龄~6月龄：共4针。常规免疫程序为：2月龄、4月龄、6月龄、12~15月龄各1针。第1针最早可在6周龄时打，前3针之间间隔至少1个月。第4针建议在12月龄后打，和第3针间隔至少2个月。

7~11月龄：共3针。第2针和第1针间隔至少1个月，第3针在12月龄后打（和第2针间隔至少2个月）。

12~23月龄：共2针，第2针和第1针间隔至少2个月。

24月龄~17岁：只需1针。

（3）轮状病毒疫苗

有世卫组织推荐的两种轮状病毒疫苗：Rotarix和RotaTeq，都是口服的，无需注射。

Rotarix要口服2剂，第一剂在≥6周龄服用，间隔至少4周后服用第二剂。第一剂要在16周龄前服用，第二剂要在24周龄前服用。

RotaTeq要口服3剂，常规在2、4、6月龄服用。第一剂要在6~12周龄服用，随后的剂次间隔4~10周，第三剂最迟要在32周龄服用。

（4）流感疫苗

目前国内的流感疫苗只有三价灭活疫苗（包含2种甲型流感病毒抗原和1种乙型流感病毒抗原），有四价的灭活流感疫苗。四价流感疫苗除了含有三价疫苗的病毒抗原以外，还多了另一种乙型流感病毒抗原，提供更广泛的保护。

（5） 流脑疫苗（脑膜炎球菌疫苗）

流脑疫苗有“多糖”疫苗和“多糖结合”疫苗，结合疫苗的效果比多糖疫苗好。国内的流脑结合疫苗只有二价的“A+C群结合疫苗”，则有包含了A、C、Y和W135四个血清群的四价结合疫苗。

一种流脑四价结合疫苗是辉瑞公司（Pfizer）的Nimenrix。Nimenrix疫苗最新的免疫程序是6周龄~12月龄孩子共打3针，第二针和第一针间隔至少2个月，12月龄打第三针。1岁或以上的孩子只要1针。

Pasteur）的Menactra，9~23月龄孩子的基础免疫是2针，间隔3个月；2~55岁的基础免疫是1针。如果持续处于脑膜炎球菌疾病风险的话，可以在15~55岁打1针加强剂次，加强剂次和上一针间隔至少4年。

注：如果已经在国内打过流脑疫苗的话，要先问一下诊所能不能打、该怎么打四价结合疫苗，因为国内现有的流脑疫苗跟流脑四价结合疫苗怎么衔接还没有权威的指南。

02

一项国际研究发现，新引入的预防宫颈癌疫苗（HPV疫苗），对预防常见HPV致病病毒的效用超过9成。港大医学院及威尔斯医院2010年参与一项为期五年的国际研究，测试疫苗成效，结果发现九价疫苗有效降低由HPV52及58等引发的严重病变发病率。

而在内地，目前只可接种二价和四价疫苗，九价疫苗上市还长时间等待。

HPV疫苗的种类有何区别？

二价HPV疫苗（卉妍康）：预防HPV16、18型病毒，预防宫颈癌达7成。

四价HPV疫苗（加卫苗）：预防HPV病毒6、11、16和18型病毒，预防7成的子宫颈癌、癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、咽喉肿块及9成的生殖器官湿疣（椰菜花）。

九价HPV疫苗（加卫苗）：除了预防保留4价的HPV6、11、16、18高危型,也加了中国人感染比较多的HPV52、58型, 可以预防9成的宫颈癌和9成的尖锐湿疣，大约5500元三针。

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