在绍兴市组织部人才办、卫计局以及医院领导的大力支持和帮助下，我于2018年1月赴香港大学附属玛丽医院开展为期1个月的访问学习，这1个月的时间，在主要导师张丹图主任的指导下，进行临床研修学习，每天都过得紧张而充实。
香港大学李嘉诚医学院附属玛丽医院是全香港地区最大的公立医院。李嘉诚医学院虽号称学院，但每年招收医学生的数量是100到150名，再加上香港中文大学招收的80多名医学生，香港每年毕业的医学生数量不超过250名，他们是真正的按需培养，奉行的是医学精英教育，所以严格控制医学生的招生规模。这一点，从港大医学博士的数量也可以看出，从1910年港大成立至今105年的时间，只有不到30人获得了港大医学博士学位。
进入香港大学，我首先拿到了一张港大玛丽医院的通行证，这个工作证里藏着个人所有电子信息。进入医院，需要这个工作证刷卡识别身份后方能进入。
在玛丽医院肝胆胰以及肝移植外科，带我的导师是学科主任张丹图副教授。在这里，我最大的感受就是玛丽医院的管理非常规范，这种规范不是口号，玛丽医院的规范是落实到每一个医疗细节中。以麻醉为例，核对病人身份是重要的环节，三方核对——麻醉医生、手术医生、护士三方进行核对，这一点国内三级医院都做到了，但玛丽医院做得更细、更人性化。从接病人开始，医院都有严格规定，必须有一名麻醉医生、一名手术医生、一名护士跟随，而国内因为人手和资金原因，在人手安排上就没有这么全面细致了；接下来，在术前只要是意识清醒的病人，护士都会跟他握手，跟他交谈，问他姓名、年龄和相关身份信息，在正式手术切皮前、术后，手术室都严格遵循三方核对的原则进行，不会省掉任何一个步骤；最后，患者术后要从手术台挪移到病床，有专门移动病人的设备，整个不到3分钟的动作，医院都考虑得十分周到，不会让病人有丝毫不适。
让我体会另一个深刻的就是香港的井然有序。无论到哪里，几乎都要排队，而且队伍会很长，但是没有人插队，没有吵闹，一切都是那么的有秩序。医院里就诊更是如此，门诊病人都需要提早很多时间来进行预约，对于慢性病而言，手术基本上都需要等1-2天。凡有收入的香港公民都必须参加社会保险，按统一的标准缴纳保险费，按统一的标准享受有关福利，而不问收入多少，福利系统由政府统一管理实行。香港医疗保健系统的基本特征是：政府通过一般税收为医疗卫生融资，主要依靠公立医院面向全民普遍提供免费服务。而公立医院的医生也由香港的医管局统一支付薪水，根据每位医生的年资和等级，没有绩效工资一说，都是公开与透明，其收入是内地医生的几倍甚至几十倍。然而随着人口的增加和人民对健康质量要求的提，医疗服务远远供不应求，排队问题严重是民怨的焦点。随之而来，私家医院和私家医生的兴起，专业学习这里的肝胆胰以及肝移植外科只有一个团队，科室不大，人员不多，我的最深刻的印象就是正规，无论是临床诊疗过程，亦或者临床科学研究，其正规程度，是我以前未曾见过，也是我们大陆医院所缺乏的。对于手术，是我们学习过程中非常重要的一个组成部分。当然，我们学习的不仅仅只是手术技术，同时还包括手术团队的运作，尤其是护士、麻醉师和手术医生之间的配合。这里的手术室人员配置让人羡慕，一个房间都好几个护士。
玛丽医院的病人分为公家病人、私家病人和VIP病人，公家病人是享受公费医疗的，这一部分患者是通过预约的形式来看病，做手术也要提前预约。私家病人是完全自己掏钱，不需要等。VIP病人的收费更高，而且有专门的病房和病区。公家病人和私家病人也是完全隔离开的。
成为玛丽医院的医生，除了要上6年的医学院以外，还必须经过6年的专科医师培训，这种培训由专门的培训机构负责安排，在香港各大医院进行轮转。在香港，医生是流动的，很少有在一家医院待到退休的状况出现。玛丽医院的医生工作一段时间，可以申请到别的医院，甚至可以到英国和新加坡医院，这都只需要上司写一个推荐信，如果对方愿意接受，该医生的全部电子档案会直接被调取到另一家医院，手续非常简便。玛丽医院的医生也可以在外面开诊所和私人医院，只要经过香港政府的批准。
在香港玛丽医院一月的所见所闻，让我亲身感受到规范两字的重量，在玛丽医院，一个手术光预案就要准备十几甚至二十几种，所有能想到的意外提前都想到了，正因为这种落实到每一个细节的规范，才让玛丽医院所有的医护人员都安心只做与医疗有关的事情，在这样的专心下，医疗水平就可想而知了。
绍兴第二医院肝胆胰脾外科是绍兴市内最早独立设科的临床专业性学科，作为浙江省县级医学龙头（肝胆胰）优秀学科，承担着外科重大、疑难手术的主要科室。现有床位50余张。由首席专家浙江省医师协会外科医师分会常委周敏主任医师和学科主任香港大学玛丽医院高级访问学者、中国医师协会微创外科青年委员陈建尧主任医师领衔的医疗团队包括正高职称3人，副高职称2人，其中60％拥有硕士学位，本科以上学历达100%，专科专业培训、进修率达100%。肝胆胰脾外科的工作面涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病，尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗以及腹腔镜微创外科技术有着较丰富的临床成功经验。近年来成功开展了腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝、脾、胰腺肿瘤切除术等高难度复杂手术以及常规开展肝癌射频消融术和腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆道疾病。科室配有精良的手术设备和优良的术后监护系统，保证了手术治疗的需要和患者术后的康复。科室全体医务人员以“求精、务实”的技术和“温馨、优质”的服务努力为绍兴人民的健康作出应有贡献！
首席专家，绍兴（柯桥区）名医，绍兴市立医院外科特聘专家。浙江省医师协会外科医师分会常委，浙江省医学科研成果评审专家库专家，绍兴市中西医结合学会普通外科专业委员会名誉主委，绍兴市抗癌协会肿瘤微创专业委员会副主席，绍兴市医学会外科分会委员，绍兴市医学会医疗事故鉴定专家。 精通普通外科，擅长疑难肝胆胰脾疾病诊治，对肝肿瘤治疗及腹腔镜肝、胆、胰、脾手术享有知名度，技术市内领先，其中肝硬化巨脾切除+断流术年手术量居绍兴第一，精准腹腔镜胆囊切除技术列绍兴第一。在中华、国家、省级专业杂志发表论文20余篇，主持参与临床科研七项，获浙江省、绍兴市、绍兴县医学科技进步奖四项。（每周二上午专家门诊）
科主任，硕士，浙江省优秀县级龙头学科带头人，香港大学玛丽医院高级访问学者，中国医师协会外科医师分会微创外科青年委员，浙江省医师协会微创外科委员，浙江省医学会快速康复外科分会委员，浙江省首届微创外科青年委员会委员，中国肿瘤防治联盟浙江省胆道学组委员，浙江省创伤医学分会委员，绍兴市医学会外科专业委员会秘书。在肝胆胰外科领域具有开拓性意义的实践与研究。成功开展：胰十二指肠、巨大肝癌切除术、腹腔镜肝胆脾手术、肝癌射频消融治疗等，在浙江省内率先开展内镜微创保胆新术式。主持、参与7项课题，多次获省市区科技创新奖，发表论文近20篇，其中SCI2篇。（每周五上午专家门诊）
科副主任，1988年毕业于浙江医科大学，临床医学专业，2001年浙江大学临床研究生班结业，曾赴上海东方肝胆外科医院进修，对肝癌的肝切除及射频消融等综合治疗有独特的见解。现任中华医学会绍兴市外科学术委员会委员，在中华肝胆外科等杂志上发表论文十余篇，在绍兴市率先开展胆道镜治疗胆结石工作，对胆结石治疗积累了丰富的临床经验。（每周一上午专家门诊）
1999年毕业于温州医学院临床医学系，2008年浙江医科大学临床硕士学位毕业，从事临床工作近20年，曾在邵逸夫医院及浙一医院进修腔镜手术及内镜技术（ERCP）,对肝胆外科常见疾病如胆石症、肝癌、胆道肿瘤等诊断治疗有丰富的临床经验。（每周三上午专家门诊）
2003年毕业于上海第二医科大学，从事普外科专业10余年，曾于浙江大学附属第一医院肝胆胰外科进修学习。擅长肝胆胰脾疾病的诊治、腹腔镜肝胆胰外科手术。在国内各级杂志发表论文近十篇。（每周四上午专家门诊）
