PD-1/PD-L1免疫疗法近几年大放异彩，在多类肿瘤的临床治疗中展现出广泛的抗癌性。免疫治疗为癌症患者带来了福音，PD-1/PD-L1的适应症探索也越来越广，例如肾癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等。如今，卵巢癌也将迎来新的治疗选择：PD-L1抑制剂Imfinzi+奥拉帕尼（Olaparib），缓解率超过70%！
1、高脂饮食：高动物脂肪摄入会增加卵巢癌的危险性。有研究表明，每日饮用全脂牛奶，可增加发生卵巢癌的危险性，饮用越多，危险性越大，而饮用脱脂奶，则危险性降低。
2、未婚、未育、不哺乳：研究表明，未婚、未育(不孕)是发生卵巢癌的高危因素，原发不孕妇女与经孕妇女相比，其危险性前者比后者高1. 7倍，且不孕年限越长，危险性就越大，不孕年限达15年以上者，发生卵巢癌的危险性明显增高。
3、癌家族史卵巢癌具有家族聚集倾向：卵巢癌家族史也是高危因素。另外，乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史，也是卵巢癌发生的危险因素。
4、接触苯类化学物质多环芳香经、二甲基苯并蒽等化学物质，对卵泡可能有直接毒性作用，可增力。卵巢癌发生的危险性。从事油漆职业的妇女，发生卵巢癌的危险性比一般人群高。
卵巢癌素有“沉默杀手”之称，尽管近年来诊疗水平已不断提高，但我国内地治疗卵巢癌效果并不是很理想，主要还是停留在常规治疗上。事实上，PD-L1抑制剂Imfinzi和靶向药物奥拉帕尼（Olaparib）组合疗法在卵巢癌的治疗上显示了积极疗效，这两款药物均已被香港引进，相信将在日后造福更多卵巢癌患者。
第47届美国妇科肿瘤协会（SGO）年会报道结果显示，在II期MEDIOLA临床试验（NCT02734004）中，靶向药物奥拉帕尼（Olaparib）联合PD-L1抑制剂Imfinzi（Durvalumab）治疗BRCA突变卵巢癌，疾病整体缓解率（ORR）72%，12周疾病控制率（DCR）可达81%。
特别提示：奥拉帕尼与Imfinzi的这一组合耐受性良好，3级以上不良事件及免疫相关不良事件的发生率均较低。初步的试验结果已经表明该组合在复发的铂敏感型卵巢癌特别是早期患者中具有强大的抗肿瘤活性。此外，这一治疗效果似乎并不受PD-L1表达水平和肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的影响。
该临床试验主要招募了经历过2线以上治疗的复发性铂敏感性卵巢癌伴胚系BRCA突变（gBRCA）患者，这些患者此前均未接触过PARP抑制剂或免疫治疗。
试验开始后，患者首先接受为期4周的奥拉帕利单药治疗，随后开始接受奥拉帕利和Durvalumab联合治疗。实验的主要临床终点是12周时的疾病控制率和安全性，次要终点包括28周时的疾病控制率、客观缓解率、不同PD-L1表达水平种的有效性和TILs的评估等。
参与试验患者的中位年龄为58.5岁，32位患者中的26位的原发肿瘤部位为卵巢。32名患者中有22名检测出BRCA1突变，10名检测出BRCA2突变，26名表现为浆液性组织学肿瘤。
数据分析结果显示，实验组的12周疾病控制率（DCR）达到81％，6名患者完全缓解（CR），17名患者部分缓解（PR），整体缓解率（ORR）为72％。有3名患者出现疾病进展。
研究人员对患者的活检组织进行进一步的分析发现，肿瘤缓解与患者的肿瘤细胞PD-L1表达、CD3或CD8浸润淋巴细胞状态之间均没有显著的统计学相关性，但在出现客观缓解或疾病稳定的患者中确实观察到了PD-L1表达水平和TIL密度更高的趋势。
温馨提示：奥拉帕尼与Imfinzi都属于肿瘤处方药，具体用药方案还需要在专业肿瘤医生的指导下使用。港安健康建议患者最好通过正规渠道到香港有资质的大型医院就诊，听取专业的肿瘤医生的判断和用药建议。
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