咖啡斑的强脉冲光治疗!

【新朋友】点击标题上面蓝色字“张国卫皮肤美容”关注。

【老朋友】点击右上角，转发或分享本页面内容。

咖啡斑的强脉冲光治疗

咖啡斑是一种严重影响到人体皮肤容貌的色素沉着性皮肤疾病，如果皮损在面部等暴露的部位，还会严重影响到患者的心理和社交，所以我们在想着各种办法，想方设法的想要去治疗，要摆脱这种斑片给我们带来生活上的麻烦和心理上的负担。此文主要是介绍的是光热解作用在治疗咖啡斑中的疗效。

咖啡斑(cafe-au-lait-spots)：又称咖啡牛奶斑，一般刚出生时即可发现的淡棕色的斑块，咖啡斑色泽自淡棕至深棕色不等，大小自数毫米至数十厘米甚至几十厘米平方不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。外观颜色与雀斑非常相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多。

病理：

组织病理显示角质形成细胞的黑素体增多，特别见于基底层中。多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。

强脉冲光（intense pulsed light）：是一种连续的多波长的非相干性光，波长范围在500～1200nm之间。由于强脉冲光波长宽，所以适应症广，但总的来说可分为四大类：皮肤血管疾病、皮肤色素疾病、多毛、皮肤老化。不同的作用是通过更换滤光片和调整治疗参数来实现的。在治疗中选择的参数包括波长、能量密度、脉冲次数、脉宽和脉冲延时等，都要根据患者的实际情况综合考虑而定，主要考虑因素有病变类型、皮肤类型、病变的部位、皮肤的耐受力和年龄等，选择治疗参数还需考虑机器的型号和性能。所以，使用强脉冲光技术的治疗，对医生的经验要求非常高，医生必须要有丰富的临床皮肤诊断经验和对仪器的操作经验。

脉冲光和激光作用特点比较表：

	强脉冲光	激光
波长	500～1200连续可调光谱	单一特定波长
光学特性	多波长、非平行、非同调	单波长、平行、同调
作用原理	光热解作用	光热解或震荡破坏作用
作用特点	多个波长可治疗多种皮肤病	一个波长只能治疗一种皮肤病
作用范围	输出光呈片状，可大面积治疗	点状输出，作用面积小
治疗过程	操作复杂，对医生要求较高，疗程长	相对操作简单，疗程短
治疗间隔	3～4周	2～3个月
疼痛感	疼痛相对轻微，不需麻醉	疼痛明显，需局部麻醉
术后恢复期	术后红肿数小时消退，结痂一周脱落	术后破损结痂十天以上恢复
并发症	少见，偶有色素沉着	多见，色素沉着、有时有瘢痕

治疗原理：强脉冲光治疗咖啡斑的原理是“选择性光热解作用”，即利用广谱强脉冲光照射至皮肤病灶位置，有效作用于病灶的靶组织，色素团色素细胞选择性吸收光子脉冲光的能量后产生分解、爆破效应，色素颗粒、粉尘随皮屑脱落，较深的色素颗粒由吞噬细胞吞噬随淋巴循环排出体外。由于强脉冲光的选择性光解作用，光只被特定的部位黑色素吸收，所以在治疗咖啡斑的时候，哪怕能量很高，主要保护好正常的皮肤组织，周围的皮肤都不会受到损伤，非常安全有效。

强脉冲光术后注意事项：

术后严格防晒，皮损结痂后不能强行抠抓，如果没有起水泡可以用清水冲洗脸，如果是小水泡明显注意保护，无需处理，直径超过12.5px的水泡建议用无菌针头刺破后把组织液压出，涂抹红霉素软膏保护表皮，等待自行脱痂，水泡明显建议避免湿水。四天左右痂皮松动，容易痒，切记禁止抓挠。饮食上无特殊要求。等痂皮完全脱落后加强补水保湿，防晒，可以化妆。

后记：强脉冲光治疗咖啡斑效果显著，能够分解色素斑片的黑色素团，从而结痂脱落，不过大家要知道强光不是把所有的黑色素细胞完全清除，（否则会色素脱色而成白癜风样皮损），还是会有部分残留的色素细胞，因此如果患者黑素细胞受到刺激，活性增加，则经过一定时间后，黑素细胞合成，皮疹又会容易复发。所以咖啡斑的治疗有一定的反弹性，但是这种反弹性也不是绝对的，如果你平时保护好，残留的黑素细胞不受刺激，不容易合成新的色素团，也就会减少复发的几率。退一万步来讲，哪怕真的复发，那么可以再通过数次治疗，同样可以达到很好的治疗效果，而不是坐以待毙，每天纠结能不能根治，会不会复发。

最后：希望大家都能尽早摆脱这恼人的咖啡斑，还皮肤一个本来的颜色，Dr.张 一直和你在一起！

下一篇
：讲解利用强脉冲光等设备联合优化修复敏感性皮肤，敬请期待！

注意：转载请注明出处，盗图可耻，欢迎转发！

点击下面的原文链接：查看咖啡斑的今生前世