前几天，有朋友要去香港，我不禁感叹不上班就是可以为所欲为啊，隔三差五的去香港，你男朋友在香港吗？
她给了我来了句：“打针！”
打什么针还非要去香港，不是更应该去韩国吗？啥瘦脸针、玻尿酸、丰胸瘦腿各种针。
作为一个比彭于晏还要直的直男，一般听到打针就潜意识的联想到美容整形之类的。
“疫苗针，傻逼！”
“是被狗咬了还是猫抓了，打个疫苗还要飞老远”
“HPV疫苗，说了你也不懂，你个人还是去看你的NBA吧”
HPV是啥子东西？其实我晓得这个名词，但是我没有深入了解过。
我被深深鄙视了，就跟上次一个女的说我土，不知道啥CCP，Guidi一样。
不知道有错？不知道我可以去查的呀。
于是我打开了我的人生助手
查完后，我便欣喜的问她这是预防乳房疾病的疫苗吗？
我：预防疾病的？
朋友：宫颈癌！！！
…..
看到癌字，我意识到HPV疫苗的重要性和导致病变的严重性
不过，HPV到底是怎么一回事？我们真的需要打疫苗么？抱着这些疑惑，我几经搜证，绞尽脑汁。终于整理出一套相对完整的结论。
关于HPV的谣言和论断实在太多，为了方面大家阅读，我把这些内容精炼为以下几句话。
（你也可以继续选择往下看，后面有彩蛋）
HPV到底是什么？
CDC疾控中心的权威解释
HPV病毒一种非常常见的通过性传播的病原体，有150多种，又分为两类，低危型和高危型。
低危型HPV
约12种低危型HPV，它们不会引起宫颈癌。但是，这些HPV会引起生殖道尖锐湿疣或非常微弱的宫颈细胞变化。低危型HPV有6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73 和 81。其中，HPV 6和11是最常见的低危型HPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。
高危型HPV
高危型HPV能引起宫颈细胞发生异常改变。对于发生异常改变的细胞如果不及时处理，就可能发展成宫颈癌。13种最常见的高危型HPV是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和 68。其中16型和18型最常见，约70%的宫颈癌与他们相关。
HPV疫苗是否有必要打？
按需接种！虽然超过 90% 的宫颈癌患者都是因为感染了 HPV，但是并不代表感染了 HPV 就一定等于会得宫颈癌。只有高危型 HPV 持续感染，才会导致宫颈癌。
不单只有女性才会得这种病，男性同胞也会感染到，比如什么尖锐湿疣，肛门癌之类的。
11-13岁是接种的最佳时间，其次是26岁之前。没有性生活接种的效果要好于有性生活。
具体的HPV疫苗到底要不要打？知乎的丁香医生作了详细解释：
HPV疫苗的区别？
HPV疫苗分为九价、四价、二价三种，接种疫苗适合的年龄层不同，预防的HPV病毒型号也不一样，“九价”目前是最好最齐全的HPV疫苗。
如果男性同胞们想要接种HPV疫苗就只有打9价了。
大陆在哪打HPV，为什么要去香港接种？
由于现在国内只引进了2价的疫苗，只能预防HPV的16和18型号的疫苗，重庆是首批完成招标的城市之一。
而香港则有全面的二、四、九价疫苗，因此，很多人会选择去香港打疫苗。
不过好消息是目前4价疫苗已获得准入中国注册证，正在办理相关手续，预计年底4价疫苗会上市。
二价宫颈癌疫苗，即针对16型和18型两种HPV病毒的预防性疫苗。凡年龄在9至25岁的女性均可接种，你如果打针那天刚满26岁都不可以，宫颈癌疫苗注射需进行三次，每次接种1剂。
所以，有条件的来香港??接种覆盖更全面的9价HPV疫苗！
经济及时间条件不允许的情况下，先在国内打2价吧！
目前国内上市的是2价疫苗，只能预防16型和18型病毒；而4价和9价除了预防这两种之外，还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33，要想全覆盖，只有9价才可以做到。
虽然国内上市的这支2价疫苗3针总价在二千元以内，但距离9价疫苗在国内上市至少还有5~10年。建议年龄即将越线的妹纸们别等了，有条件就去香港打接种9价疫苗吧，目前港币4000~6000左右可以拿下。
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经历了“啪啪啪”的女性还能打吗？
男性同胞能不能打？怀孕了能不能打？
感染了HPV的童鞋是否有必要打？
……
针对宫颈癌疫苗诸如此类的疑问，你都了解吗？
上世纪 70 年代，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)发现了宫颈癌的病因，一种叫“人状瘤病毒”（HPV）的病毒。此后医学界普遍认为，99% 的宫颈癌病例都与 HPV 病毒感染相关。
HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，与人类相关的有40余种。根据其引起宫颈癌的风险高低，可分为高危型HPV和低危型HPV。
低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣（曾经路灯上厕所里宣传的性病）的病毒（如：6、11等型别），高危型HPV（如16、18、58、52、33等型别）可能引起宫颈病变。
2012年，据全球癌症流行病学的统计数据，宫颈癌是女性中发病率排名第四的癌症，在整体发病率中排名第七。在2012年内，全球约有52.8万新发宫颈癌病例，约造成26.6万例死亡。
根据中国国家癌症中心公布的最新数据，2015年我国宫颈癌新发病例约为98900例，死亡病例约为30500例。在所有女性的癌症死亡中，目前宫颈癌导致的死亡率占第二位。
据全国肿瘤登记中心数据，近10年来我国宫颈癌发病率、死亡率总体呈上升趋势。重庆市卫计委数据显示，2016年，宫颈癌发病率位居重庆癌症发病率第7位。
2、宫颈癌疫苗有哪几种？
接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗：
二价疫苗：葛兰素史克（GSK）的二价疫苗Cervarix，可预防HPV16和 HPV18两种病毒；
四价疫苗：默沙东（Merck）药厂研制的四价疫苗 Gardasil（佳达修），可预防HPV6、11、16、18四种病毒；（预计2017年年底，四价疫苗将在内地上市。）
九价疫苗：美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九种基因型的病毒。
3、国内上市的“希瑞适”保护期有多久？
本次国内刚刚上市的疫苗就是“希瑞适”，是2009年获得美国食品药品管理局批准，用于预防致癌型HPV-16和18引起的包括宫颈癌在内的疾病。
4、“价”越高是不是代表疫苗更好？
“价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大，但不代表预防效果越好。
目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示，中国人群16型HPV病毒感染率达76 .7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。
5、美国早已淘汰了“希瑞适”，我们还有必要接种吗？
也有人提到美国早已淘汰了“希瑞适”，那我们还有必要接种人家淘汰过的HPV疫苗吗？
数据显示，2015年“希瑞适”在全球的销售额为1.35亿美元，其中美国市场约为500万美元，份额不足4%；2016年上半年，“希瑞适”的全球销售额为4800万美元，美国市场共计销售100万美元，份额已降至2%左右。
1、年龄超过25岁，能打宫颈癌疫苗吗？
很多人都在问，我30岁，我45岁，还有必要接种宫颈癌疫苗不？
可以接种啊，怎么不可以。
以前的研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限也正在放宽。
例如香港卫生署于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，称4价疫苗通过大型临床研究证实，其对 24-45 岁女性的保护效果理想。
在澳大利亚，FDA 也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解，最好在25岁前，最迟不要超过45岁。
关于最佳的接种年龄，目前世界并没有统一的标准。据各国的指南，一般11岁后可以注射，最早9岁时可开始注射，越早注射保护效果越好。
另外，HPV疫苗和乙肝疫苗很类似，只有打完三针才能获得最满意的抗体效价。如果因为种种原因没有打满三针，也能产生一定的保护效果，只不过达不到最佳效果而已。
2、有性生活的女性能打吗？效果咋样？
HPV是一种传播度极高的病毒，而绝大部分的HPV都是通过性生活传播的。而疫苗只有预防作用，当你已经感染了之后，并不能作为治疗接种。
很多人都有疑惑：已经“啪啪啪”后，是不是就不能接种宫颈癌疫苗了。
目前的研究表明，HPV 疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳。但事实上，有了性生活不等于感染了HPV病毒。
因此，即使有性生活也可以注射。但接种 HPV 疫苗之前，需要先检测自己是否已经感染 HPV。如果没有，就可以选择打包括“希瑞适”等所有疫苗。
当然，HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多种分型。不是说感染了一种型的HPV病毒，就能对所有的HPV病毒终身免疫。打宫颈癌疫苗可预防其他型HPV的感染。
因此，基研小编表示，即使有了性生活，打宫颈癌疫苗也不是一点意义也没有，只是预防效果会降低。
疫苗只有预防并没有治疗效果。未感染的人群建议是一定要接种的，而对于感染了的人，要自己权衡性价比。
现在的HPV疫苗至少可以预防2种以上的HPV病毒。当你感染了HPV病毒后，疫苗能为你做的就是防止其他类型的病毒继续感染，从而降低你的发病风险。
比如说你已经感染了HPV16，二价宫颈癌疫苗还能预防HPV18，四价和九价的自然能预防更多。但如果你指着疫苗去治疗HPV病毒，是不太现实的。
不过，目前有数据显示，接种HPV疫苗，有交叉保护效果。
4、男性能打宫颈癌疫苗吗？预防效果是否和女性的一样？
香港基研健康小编提到，性生活之所以是HPV感染的主要来源，绝大程度取决于女性在同房过程中，宫颈粘膜破损。
因此，如果有同性性行为的男性，比如等，或是22-26岁未被免疫或未完成免疫的男性推荐接种宫颈癌疫苗。但“希瑞适”是只适合女性的HPV接种疫苗。
2006年在国外上市的“佳达修”四价疫苗，可用于男性，预防性病湿疣。同样也适用于女性，预防包括宫颈癌、外阴癌、癌和癌，癌前病变、不典型病变。
5、孕妇能不能打HPV疫苗，如果接种了才发现怀孕了咋办？
由于目前的研究尚不充分，所以在此并不推荐孕妇接种HPV疫苗。如果在接种尚未完成时发现怀孕，推荐将剩余的疫苗接种推迟到生产之后再进行。
不过，目前的研究数据显示，在怀孕期间接受HPV疫苗注射的孕妇中，并未发现流产、胎儿畸形等不良后果增加的证据。因此美国CDC也指出，如果不小心在怀孕期间进行了接种，也不需要进行特殊处理。
一篇论文研究了3620名无意中在怀孕期间参与了HPV疫苗临床试验的女性，她们中有1796名接受了疫苗接种，其他分入了安慰剂组。
结果显示，在疫苗接种组和对照组当中，婴儿活产率和自然流产率等指标没有出现显著差异。在疫苗上市后的相关数据中，也没有发现疫苗导致出生缺陷和自然流产发生率上升的迹象。
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1、打了疫苗就能预防所有宫颈癌？还需要定期做筛查吗？
二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和 HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右，另外20%-30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起（比如52型）。
即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为即使是目前的九价疫苗，也只是覆盖包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。
因此，打疫苗的人和没打疫苗的人，筛查是完全一样的！
并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。
❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查；
❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；
❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；
❹大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年
2、最实用预防HPV病毒的办法：戴安全套
现在医学界认为，不仅是宫颈癌、咽喉癌，直肠癌、肛门癌的发生也可能和HPV病毒有关，说到底也还是性观念开放造成的，比如男男接触会增加患直肠癌、肛门癌的风险。
“预防HPV病毒最有实用的方法是平常性接触中使用安全套。”国内有临床研究，使用安全套的性行为感染HPV病毒的比率要小很多。安全套不仅起到避孕的作用，对自己和他人也是一种保障。
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